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| 制作：胡毅妍 | 策划：安谧 | 美工：艾霜
无标题文档
从室外刚回到家中时，通常情况下会感觉室内：
无异味
轻微异味
较强的异味
强烈异味
无法忍受的异味
目前您的家庭成员中有14周岁及以下的孩子和你们同住吗？
有
无
您是否愿意参加免费室内空气检测抽奖活动，由专业检测机构为您进行检测并出具检测报告？
愿意
不愿意
通常情况下，您对您家的温度的总体满意度符合下列哪种情况：
舒适
一般
不舒适
很不舒适
不能忍受
通常情况下，您感觉您家的湿度的总体满意度符合下列哪种情况：
舒适
一般
不舒适
很不舒适
不能忍受
您对您家的通风状况的总体满意度符合下列哪种情况：
非常满意
比较满意
一般
比较不满意
非常不满意
下列哪种情况符合您对您家目前灰尘状况的感受：
很多
比较多
正常
比较少
非常少
您家采取哪种方式对室内环境进行清洁：
扫地
拖地
吸尘器
清洁剂
其他
目前您家里的空调滤网多久清洗一次？
一季度一次
一年一次
两年一次
很少清洗
从未清洗
家中不使用空调
您的年龄：
17岁以下
18—22岁
23—25岁
26—30岁
31—35岁
36—40岁
41—45岁
45—50岁
51—55岁
56—60岁
60岁以上
您及您的家人是否常有如下身体不适症状：【可多选】
头晕
恶心
咳嗽
哮喘
肺炎
耳炎
眼睛刺激或流泪
鼻咽炎
皮肤过敏
经常感冒
胸闷
烦躁
神经衰弱
其他
您家目前采取过哪些措施改善室内空气质量？【可多选】
开窗
开空调
摆放植物
空气清新剂
使用空气净化装置
使用排气扇
使用加湿器
铺设地暖
使用抽湿器
使用增氧器
请问您目前的职业状况【单选】
私营企业职员
政府或事业单位工作人员
兼职人员/自由职业者
学生
退休人员
家庭主妇
无业/失业
小商铺/饭店等的业主
工人/蓝领/体力劳动者
服务行业
其他
您家最近一次装修是何时进行的？
1年以内
1—3年
3年以上
您家主要的通风方式是：
自然通风
机械通风
混合通风
您家所处的大致位置：
1环内
1—2环
2—3环
3环外
您家所处的区域的性质主要是（若您有多套住房，请针对最常居住的房屋回答）
东门
西门
南门
北门
您家房屋的房龄（建成至今有几年了）：
0—2年
2—5年
5年以上
姓 名：
(必填)
电子邮箱：
手机号码：
(必填)
身份证号：
性别：
男
女
(必填)
